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【警惕】骨质疏松会引起椎体压缩性骨折!
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  • 发布时间:2023-09-25

最近病房收治了一位椎体骨质疏松性压缩骨折的患者。前段时间,徐女士因骑自行车在红绿灯路口停车时不慎跌倒,来到我院骨伤科进行治疗,诊断为椎体骨质疏松性压缩骨折,医生利用穿刺微创切口使脊柱骨质疏松压缩骨折病人腰痛即刻缓解,术后当天站立起来。


骨质疏松是中年人身体上出现的常见现象,但是它为什么会那么容易引起骨折呢?


骨质疏松是一种全身骨代谢障碍的疾病,主要是由于老年化,骨况含量下降,即构成骨头的钙质、磷质等矿物质减少;和骨头的交叉结构(骨小梁)减少,骨密度下降,骨的强度也下降,造成骨骼容易发生折断。


正常骨和骨质疏松对比


脊柱椎体的骨质疏松以后,由于抗压能力下降,在轻微的暴力下,如弯腰,搬重物,或者像徐女士一样摔倒、甚至咳嗽、打喷嚏均可导致脊柱椎体压缩变形而产生骨折,类似蛋糕受到挤压而变扁、变矮了。




骨质疏松脊椎压缩骨折后有什么症状呢?


发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。如果没有及时诊治,压缩的骨折椎体压扁程度进一步加重,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,严重的时候会导致骨头变形,压迫神经或脊髓,从而导致缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,使肺活量和最大换气量显著减少,这个时候患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。



这种类型骨折的患者应该怎么治疗呢?


保守治疗:对于轻微的压缩骨折,疼痛症状较轻的可以选择保守治疗,如止痛和卧床休息。但在卧床期间,要注意预防皮肤压疮(褥疮)及肺炎等并发症,并定期复查X光片,以防骨折压缩程度加重。


微创手术治疗:对于疼痛明显,或者比较严重的压缩性骨折,则首先考虑微创手术治疗,手术创伤小,止痛效果明显,术后当天就能站立,能够有效减少长时间卧床带来的并发症。






因为压缩性骨折是由骨质疏松引起的,那么为了防止以后再次发生压缩性骨折,我们应该对骨质疏松进行预防。



如何预防骨质疏松:

①应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

②人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。

③对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。





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